音樂治療「即興創作」有助提升自閉症兒童社交溝通能力

患有自閉症譜系障礙（下稱ASD）的小朋友常會出現社交及溝通障礙。「即興創作 (Improvisation)」是音樂治療中經常使用的技巧之一，對提升ASD小朋友社交及溝通能力具有重大影響。 Geretsegger et al. 的研究發現，「即興創作」能讓治療師隨著ASD小朋友的注意力、行為和興趣，在音樂治療中促進小朋友的社交及溝通技能的發展（Geretsegger et al., 2015）。首先，治療師透過了解孩子的情緒（Mössler、Schmid、Aßmus、Fusar Poli, Gold，2020），再使用不同音樂元素與小朋友共同創作音樂，從中治療師能夠與ASD小朋友進行交流和互動。

此外，Carpente的研究亦發現「即興創作」能有效地讓ASD小朋友學習到社交及溝通技巧（Carpente，2017），甚至應用在其他沒有音樂治療介入的地方，如日常遊戲當中。其中一個Carpente分享的例子，Elaine是一位8歲ASD小朋友，她參加了為期 13 週、每週兩次 15 至 30 分鐘的「即興創作音樂治療」研究，在參與音樂治療前，Elaine對一般事物表現得不願意參與、不感興趣和無法集中，即使在參與音樂活動時，她無法投入，亦難以適應音樂節奏和音量的變化（Carpente，2017）。

但當Elaine參與「即興創作」後，出現了以下的改變：

• 她的自我調節能力顯著提高。
• 她對音樂的反應有所增加，例如與治療師有更多眼神接觸、更多聲音運用及面部表情轉變，如面露微笑。
• 她可以主動提出和帶領音樂互動。
• 她與治療師有持續的互動。

因此，這些研究都顯示音樂治療中的「即興創作(Improvisation)」可以讓ASD小朋友有正面的影響，包括與朋輩和治療師的正向互動，有效提升小朋友的社交及溝通能力。

參考文獻

Carpente, J. (2017). Investigating the Effectiveness of a Developmental, Individual Difference, Relationship-Based (DIR) Improvisational Music Therapy Program on Social Communication for Children with Autism Spectrum Disorder. Music Therapy Perspectives , 35 (2), 160-174.

Geretsegger, M., Holck, U., Carpente, J., Elefant, C., Kim, J., & Gold, C. (2015). Common Characteristics of Improvisational Approaches in Music Therapy for Children with Autism Spectrum Disorder: Developing Treatment Guidelines. Journal of music therapy , 52 (2), 258-281.

Mössler, K., Schmid, W., Aßmus, J., Fusar‑Poli, L., & Gold, C. (2020). Attunement in Music Therapy for Young Children with Autism: Revisiting Qualities of Relationship as Mechanisms of Change. Journal of Autism and Developmental Disorders , 50, 3921-3934.