圖：鍾敬文（Kingman）花近十年成為註冊音樂治療師，他希望政府可增加相關支援，讓更多病人得到更好的治療

癌症末期的病人、風燭殘年患上腦退化症的長者、不願說話的自閉症兒童，都不擅於用言語表達自己。有口難言的時候，他們可以怎樣發泄、紓緩情緒？「80後」音樂治療師鍾敬文（Kingman）自喻為「心靈醫生」，致力借助音樂的力量，為患者重建與外界溝通的橋樑，靠音樂刺激患者腦袋釋放多巴胺，藉以傳情，讓他們得到慰藉，提升生活質量。滿腔熱情的Kingman近年積極在香港推廣音樂治療，卻慨嘆本地發展遠遜澳洲、歐洲，他希望港府增撥資源及早介入，令患者得到更好的療效。/大公報記者 湯淩琰（文） 黃洋港（圖）部分圖片由受訪者提供

　　一名年輕母親罹患末期癌症，藥石無靈，她無法掌控自家命運，時間又迅速流走，滿心牽掛只得一歲半的兒子。這位媽媽有太多話想講，卻不知從何開口，鬱悶在心，常常抱怨世界不公！「不如為兒子寫首歌吧，將你的情緒、對他的祝願，用旋律表達出來。」Kingman給她暖心建議。

　　二人以鋼琴伴奏寫歌，但錄製歌曲時，卻選用結他。Kingman說：「她希望兒子堅強，而鋼琴音色飽滿，旋律流暢，顯得哀傷，她不想兒子傷心，最終改用旋律輕快的結他。她希望兒子知道，媽咪永遠會在天上看着他，祝福他。」Kingman續說，「這個過程中，無論是哭，還是笑，我明顯感覺到她釋懷了。」當言語無法表達時，音樂幫這位媽媽重新開始，儘管小朋友還未識字，透過音樂，也能感受媽媽的心意。

　　為患者紓緩情緒壓力

　　正如感冒，有時可以靠吃成藥治愈，太嚴重時就要向醫生求助，Kingman自喻為「心靈醫生」，利用音樂的治療功效，刺激人腦釋放多巴胺，紓緩病人面對各種困難而產生的負面情緒，為他們「減壓」。「最重要的是確定治療目標，在治療過程中找到病人與音樂的連接途徑，從而達到目的。」Kingman說。

　　「腦退化症是無法醫治的，但音樂治療可以減慢或維持腦退化的程度不變。」Kingman指，對於早期病患，通過音樂之間的互動，幫助患者記住旋律，緩解情緒壓力；至於晚期病患，多通過即興音樂幫助他們發泄、抒發情緒。「我在澳洲療養院實習的時候，一個患上晚期腦退化的婆婆，九十多歲了，只能卧床，完全失去了語言能力，靠輸鹽水、營養液為生。」他續說，「婆婆眼神空洞，卻有許多情緒，太陽落山時她會大叫，有人和她講話時還是不停大叫，護士也拿她沒有辦法。」

　　為了與婆婆建立聯繫，Kingman努力尋找婆婆年輕時可能聽過的歌曲，當婆婆再次大叫時，就彈奏音樂旋律附和她，「後來我讓婆婆轉移注意力，跟着我的音樂，按照我的節奏作反應。」經過一段時間的治療，有次彈奏《You are my sunshine》，彈至最後一句時，婆婆張開嘴巴，嘗試以口形唱出歌詞，與Kingman「無聲」合唱。Kingman直言，「讓婆婆重新發聲不是治療目標，在婆婆生命的最後階段，幫助她用自己的方式講出來，不要積壓太多的情緒，提高生命質量才是目的。」

　　嘆政府乏支援 市民缺認知

　　自閉症兒童把自己封閉在自己的世界裏，不願與人交流。音樂治療可吸引自閉童的注意，通過音樂互動布置任務，開始時先跟隨他的節奏，慢慢孩子就有能力跟隨他人的節奏，成功走出自己的世界框框，漸漸提高社交能力。「大部分自閉症小朋友與其他人沒有眼神交流，經過一段時間治療後，他們不再逃避別人的眼睛，就說明進步了。」Kingman自豪地說，有個病人從最初不理會別人，到現在接受了他的擁抱，進步了好多。

　　另外，音樂治療還可以配合物理治療，令病人的康復過程更順暢。對於柏金遜和中風患者，進行物理治療時配上音樂，節奏可幫助患者「行多幾步」；而對於接受化療的腫瘤病人，身體常會出現疼痛、嘔吐等反應，音樂可以寧神，減少他們的恐懼，令他們安心接受治療。

　　在歐洲、澳洲等國家，醫院相繼設立音樂治療部門，「地位」等同物料治療部、言語治療部等；而音樂治療師甚至可以進入急診室，為病人注射「音樂鎮靜劑」。Kingman近年積極在香港推廣音樂治療，去年成立中風康復合唱團，幫助中風患者「以唱代說」，紓緩病情。但他感嘆港府這方面投入不足，醫院缺乏支援，市民普遍缺乏認知，「對於中風病人，愈早有音樂介入，病人的情緒愈穩定，言語、行動方面恢復得愈好。」

港冇得考音樂治療師牌照

圖：Kingman嘗試用音樂與小朋友建立聯繫

香港沒有音樂治療師考牌系統，現時本港所有註冊音樂治療師分別在澳洲、英國、美國等國家取得牌照，他們很多完成學業後，先在就學當地實習大約兩年。目前香港約有五、六十名註冊音樂治療師，香港音樂治療協會網站（https://www.musictherapyhk.org/registeredmusictherapisthk）可以找到他們的資料。每位音樂治療師大多具八級以上鋼琴資歷，並且都會有一件屬於自己的樂器，如結他、手風琴等，主要方便音樂治療師一邊演奏樂器，一邊與病患互動。

花十年圓夢 助人亦自救

圖：音樂有助患癌病人紓緩心中的鬱悶

註冊音樂治療師鍾敬文（Kingman）也曾年少輕狂，考試成績不佳。但音樂幫他衝破層層阻礙，以即興彈奏替代展現八級鋼琴實力的讀譜演奏方式，最終獲澳洲的學校錄取。求學時代，Kingman已常用音樂「自救」，發泄情緒，緩解自家壓力。身為音樂治療師，他坦言亦有自己的「界限」，必要時也會「求救」，借助他人之力平服自己的心情。

　　Kingman的音樂歷程是這樣的，他因患哮喘，曾被媽媽「逼迫」吹口風琴練氣，自此與音樂結緣。後來有段時間他學習鋼琴，由於覺得「跟譜彈」好悶，一年之後　不了了之。直到中三時與朋友「夾band」，他才真正愛上音樂。他說，自己成績差，會考成績只有個位數，接着讀了一年IVE。後來，他聽說澳洲有音樂治療課程，便打算申請。「一般院校的收生要求是擁有八級鋼琴，但我沒考過級。」Kingman說，「大概因為我有夾band的經歷，即興創作表現不錯，所以被錄取了。」

　　需要別人拉一把

　　從接觸音樂治療到完成碩士課程，加上兩年實習，Kingman用了將近十年時間成為註冊音樂治療師。他坦誠地說，整個過程並不輕鬆，因為要面對文化、語言差異等各種問題，「我在澳洲一間養老院實習，需要熟悉澳洲不同時代的歌曲。就算是粵語歌，我都聽不全，更何況英語歌？」Kingman說，每當自己壓力大的時候，就會自己彈琴唱歌，「夾band」的經歷幫助他按照自己的喜好，創造不同類型的音樂，發泄情緒，緩解壓力。

　　「音樂治療師也有自己的界限。」Kingman說，一個音樂治療師可以有很多個病人，但是每個病人只有一個醫生，本着對病患者負責的態度，每次進行治療之前，音樂治療師都會保證本身在最佳狀態，「除了專業的訓練，我們亦會按照個人需要，定期見導師，確保擁有良好的心理素質。」

　　Kingman又說，音樂治療師要與病人建立聯繫，並與其「交心」進而產生情感，因此在經歷生老病死時，感觸更加深刻，「（治療時）的音樂總會出現在腦海裏，我們也需要別人拉自己一把，幫助將工作與生活分開，保證具專業性。」

宜對症聽歌

香港生活節奏快，壓力大，不少年輕人飽受失眠困擾，導致情緒病，甚至時有學童不堪壓力自殺，令人慨嘆！常聽說音樂有助入睡，尤其是聽純音樂，然而Kingman說「未必」，錯配甚至可能「適得其反」。

　　「沒有音樂解決不了的問題」Kingman強調，但要根據不同的情況，找到適合自己的音樂。他說，音樂治療情緒病，包括互動性和聆聽性兩種方法，所謂互動性，就是通過即興音樂、歌曲創作發泄情緒；至於聆聽性，則是不需要思考，完全被動的。

　　不少人在睡前會聽音樂，希望幫助快速入眠以及提高睡眠質量。Kingman笑言，沒有一首曲子是萬能的，純音樂未必適合所有人。Kingman「教路」說，都市生活節奏快，港人睡前總會「倒帶」或者考慮第二天的工作，總是愈想愈興奮，然後睡不着，「幫助睡眠，最重要的是可以『清腦』，不會產生想像。」他又說，純音樂未必適合所有人，「有人聽純音樂會產生遐想，不利於睡眠，有的人反而覺得搖滾不需要動腦子，『清腦』效果更佳！」至於如何用音樂配合呼吸，真正達到治療的效果，Kingman說，「這就需要專業的音樂治療師來幫忙啦！」