2016.3.8

全港約有五六十名音樂治療師，鍾敬文是其中一人。

這份工作，最奇妙的現象，莫過於令中風康復者重新說話。不，是唱歌。鍾敬文說：「左腦中風的病人，雖然無法說話，但他們可以很清晰地唱畢整首歌，因他們的右腦音樂區並沒有受損。」

病人此時可像唱音樂劇一樣，把「我想食飯……我想去廁所……我好開心……」等日常生活指令和感覺融入旋律之中，去跟別人溝通。中風病人仍有靈魂，有自主想法，只是不能靠說話表達。

鍾敬文說，音樂治療師要靠即興音樂跟病人互動，一般考獲8級鋼琴，但他自言自己是「零級」。

鍾敬文說，音樂治療師在香港並無註冊制度，而在港執業的音樂治療師，主要在4個國家註冊：英國、美國、加拿大、澳洲。他本人在澳洲註冊。

治療對象包括中風、自閉症、專注力不足、腦退化、寧養關懷、物質濫用、抑鬱症等。

各種症狀，又以左腦中風康復者最特別，此病又名為失語症（Broca’s aphasia）。以一位女病人為例，她左腦言語區受損，不能說話，卻可唱歌，用右腦唱出歌詞，以歌詞代替說話，情況有點怪異，像演音樂劇。

他解釋：「音樂可刺激整個腦袋，聯繫語言能力，讓記憶甦醒。」

然後，他唱出：「我想食飯……我想去廁所……我好開心……」

「若病人其中一隻手仍可活動，我會叫他打拍子。我這時在旁彈琴，叫他唱出如『我想食飯』的句子，拍子繼續打，因它有structure，令病人更易上口，速度慢慢加快，當他熟習音韻後，就停止彈琴，請他清唱。」他道。

這樣，病人回家後，就可「以唱代說」，非常神奇。

金曲助腦退化症

第2種可進行音樂治療的病症，是自閉症。

「自閉症的小朋友不喜歡社交，跟別人沒有眼神交流。」

他示範治療方法，手抱結他對病人唱：「Hello，Hello，Hello，你好嗎？Hello，Hello，Hello，你好嗎？好開心……見到你！」

他指，「當我唱到『你』字時，要求病人望着我，要他畀回應。音樂較說話有效，因它像遊戲，小朋友較易受落。」

另外，自閉症兒童有追求完美的性格。

「對付這情況，我會唱：一閃一閃小星……」他拿起結他彈唱，未唱完整句，突然停下來，指：「自閉兒童這時也許肯開口，補唱剩下來的『星』字，因他要求事情工整。」

第3種症狀是腦退化症。

「腦退化症是無法醫治的，但音樂治療或可維持和減慢腦退化的速度。」鍾敬文說，以早期患者更見效，播放懷舊金曲，其實是讓病人緬懷舊時。「若他已不能說話，只懂發出：唉……」這時，他拿起結他彈唱：「唉……唉……，透過客人的些少反應，我們以音樂回應他。」

第4種是寧養病人，如癌症病人。以音樂減低他們的痛苦。

「有個三十多歲的女病人，她罹患卵巢癌第3期，而兒子只有歲半。這位媽媽對未來感到很憂慮。雖然有丈夫，但關係不好，她很抑鬱。」他道，「最後，我跟她合寫一首歌。對於臨終病人，我們要跟他們一起找尋自我價值。」

每個音樂治療師都要懂得彈奏樂器？

「對，鋼琴基本都要有8級以上。」他笑道，「我則比較特別，我是零級的——我沒有考琴，我是夾band的。」雖然沒有考琴，但夾band是玩即興音樂，可能更有助跟病人溝通。

音樂治療師的客人通常是殘疾人士、長期病患者，除了玩得一手好音樂，還要有甚高EQ。

「他們流口水、穿尿片、又叫又喊、想攬住你！」他皺眉一想道，「我不想踩低他們，但初次接觸這類人士，我是很震驚的。又有一次做實習，我的 supervisor在彈琴，而我要跟他們跳舞，head，shoulders， knees and toes，knees and toes……我要掂他的膝蓋、腳趾等玩，那人卻突然失禁，褲襠全濕了，他是個二十多歲的青年。我想：點算？但我繼續掂，因既然已走入這個行業，就要盡力。 當然，後來supervisor跟我說，你應該跟工作人員講，同佢換尿片。」

他又試過差點被打。

「有次服務對象是澳洲原住民，在完結後，我叫他把鼓還給我，但他說不給，把非洲鼓高高舉起，想向我敲下來。其實我身上掛着警報鐘，只要按一下就有人 來救我。但我不能害怕，否則就不能繼續做這份工作。當下，我只堅定地再叫他把鼓還給我。幸而，他笑笑口地把鼓拿下來還我。之後，我們閒談時問他原因，他說 想在其他人面前逞強，我跟他說，你玩音樂若出色的話，更是威風！」

兩人慢慢建立互信，他萬分體諒道：「有時，他們生氣有好多原因，要找出原因。」

莫扎特效應無效

鍾敬文在港執業3年，在澳洲實習兩年。雖然未出現過神蹟，但病人的小小進步，對他來說，是一大步。

「有個九十多歲的婆婆，患上晚期腦退化症，已有幾年沒說話，但在接受音樂治療後，她能跟我表達yes和no。」此事發生在澳洲的某間療養院。「我不 知道她喜歡什麼歌，又不知道她家人在哪裏。但我根據她的背景，猜她大概會喜歡某些歌曲吧，然後我對她彈唱，有次唱到Daisy，她忽然望了我一眼。到下一 次，我再唱這歌，便刻意地唱Daisy、Dai……然後停下來，她望着我把那個sy音唱下去……我問她想我再唱嗎？她舉高一隻手示意yes——這個婆婆， 已有好多年沒有跟外界溝通了。」

另一個案也在澳洲，在某間「高危青少年中心」。

「他們是聾啞人士，有些人很易發怒。其中一人身形龐大，往往轉身就撞倒別人。我希望提升他對身邊人士的關注。有次，我給他非洲鼓，因鼓可發出震波， 而我彈琴，但琴音沒有震波，那我們如何互相配合？我利用腳去觸碰他的腳，叫他望着我的表情，一齊打拍子。那次很成功，他跟我夾到。我在中心待了半年，我彈 琴，他和其他青年一齊唱歌。」

相對之下，音樂治療師在香港未獲得很高認受性。

「譬如說，澳洲醫院，有駐場音樂治療師，香港就沒有了。」他道，「在急症室、病房、早產嬰兒室，都有音樂治療師駐場。」

有沒有什麼活用例子？

「譬如病人燒傷，他們穿衣服、洗澡都會痛得大叫『呀……』，我們就在病房中，在旁學他唱『呀……』，他們覺得很奇怪，於是焦點就由痛楚轉移到我們的身上了。」

澳洲駐醫院音樂治療師拿着結他到處走？

「對呀！」接受訪問時他也是抱着結他。「如果面對早產嬰兒，可能叫媽媽唱歌。」孕婦聽莫扎特的音樂，是否如傳聞所言有助孩子變得聰明呢？

「那是不可能的事。」這回他斬釘截鐵地說，「音樂的確有助大腦發展，但說令孩子變得更聰明，是沒有科學根據的。其實有研究講，媽媽自行唱歌更好，孩子在母親肚中聽到歌聲，如同一邊浸spa一邊按摩，可建立親子關係之餘，媽媽也可以透過唱歌抒發情緒。」

他積極在香港推廣音樂治療，去年成立中風康復合唱團。

「從外國帶回來的經驗，向NGO申請funding，可辦活動兩年。」他打開電腦，逐一展示圖片道，「現在成員約有20人，有些成員由不能活動，到聽到音樂懂得『印腳』，再到跟大家一起做動作……」

患者家人大多盼望奇蹟，有沒有患者由不能說話不能動彈至奇蹟地變回正常人？「可以說話，是有的。」他簡略地說，卻不敢誇口做生神仙。

那有沒有什麼金曲是萬能key？這回他搖頭。

「視乎病人的喜好和年紀。如年紀較長的，有《月亮代表我的心》、《上海灘》；年紀較輕的，有陳奕迅的《今日》、Beyond的《海濶天空》、《真的愛你》。小朋友則是《小星星》等經典歌，唱起來較易有共鳴。」

跟鍾敬文談天，像做完一節音樂治療般令人舒暢。他性格充滿積極性，充滿諒解之情，任何壞事在他眼中都有可愛之處。他還有一口爆牙，愛咧嘴而笑。這個年輕小伙子本月中生日，到時才28歲。他選對了路。

最後，只有一個問題。如此樂觀的人，在這個年紀，應是不少朋友為情所困時的傾訴對象吧？果然，他哈哈大笑說，「的確有很多，每天至少收到一個電話……」